sorrisologia

L’odontoiatria minimamente invasiva è una tecnica volta a conservare quanto piu' dente possibile, durante le fasi terapeutiche.

Questo non significa asportare la minima quantità’ possibile di tessuto, ma EVITARE di otturare il dente.

L’ otturazione non è la terapia della carie, proprio perchè e’ considerata una soluzione temporanea : un’otturazione, per quanto ben fatta non durerà’ tutta la vita.

Senza contare che è piu’ probabile che possa cariarsi lo stesso dente piu’ in profondita’ ( carie secondaria) anziche’ uno diverso.Tutti questi rifacimenti implicano l’inizio di un ciclo che porterà’ inevitabilmente a ricostruzioni sempre piu’ estese. Se tale ciclo viene iniziato precocemente, non è escluso che si possano rendere necessarie devitalizzazioni e corone protesiche ( fino ad estrazioni ed impianti).

Se diagnosticata in tempo la carie non necessita di otturazione ma solo di presidi di remineralizzazione  (vernici, lacche al fluoro, sistemi di scompaginazione del biofilm ecc),  unite ad implementazione di pratiche di igiene orale e a controlli ravvicinati.

Tutto ciò ‘ e’ reso possibile grazie ai progressi della Cariologia, delle tecniche diagnostiche ( sistemi ingrandenti, sistemi DIFOTI, senza raggi X) e dei materiali relativi.

Naturalmente, una volta instauratosi il processo carioso, sarà necessario ripristinare la struttura del dente adottando i principi di minima asportazione del tessuto ( es escavatori manuali, punte montate su ablatore anziché su turbina ecc) e le tecniche volte a far durare il piu’ possibile la ricostruzione cosi ottenuta: una su tutte, l’uso della diga di gomma.

La diga è un foglio di gomma forato, attraverso il quale viene fatto uscire uno o piu’ denti da trattare, in modo da isolarli dalla saliva in modo analogo al telino sterile usato per delimitare il campo in chirurgia. Viene fissata al dente tramite un gancio e tenuta distesa da un archetto. I suoi vantaggi sono innumerevoli.  

Per il paziente:

 aumenta il comfort, visto che potrà’ deglutire e anche parlare durante la seduta;

potrà evitare l’aspirazione e la conseguente sensazione di “bocca asciutta”. La diga aiuta a mantenere la bocca aperta, riducendo l’affaticamento del paziente, impedisce di sentire i sapori dei disinfettanti e dei materiali utilizzati, creando una barriera tra l’ambiente operativo e la bocca, aumentando la sicurezza delle procedure e la protezione del paziente ( impossibile ferire i tessuti accidentalmente o ingerire strumentario).

Permette la rimozione di vecchie otturazioni in amalgama senza rischi dovuti ai vapori di Mercurio e/o ingestione di loro frammenti.

Non necessitando di aspirazione, rulli di cotone ed altri sistemi per asciugare il campo operatorio, la seduta risulterà’ piu’ breve.

Il campo operatorio isolato da batteri ed umidità’ consente di ottenere otturazioni piu’ durature e senza pigmentazioni ( cambio di colore nel tempo) .

Per il dentista:

L’isolamento permette una procedura “pulita”. Lavorando in un campo asciutto e privo di saliva migliora la durata e la prognosi dei trattamenti (devitalizzare un dente cercando di eradicarne i batteri e permettere risciacqui da bicchiere o infiltrazioni di saliva è un controsenso).

Migliora la visibilità’ perchè lingua e tessuti vengono spostati dalla sede operativa.

Il dentista è in definitiva piu’ tranquillo perche il paziente è protetto e leprocedure svolte in sicurezza ed in modo ottimale. Nell'immagine sottostante, un particolare della diga montata.